Kompetansesenteret er organisert som et fylkeskommunalt foretak eid av Trøndelag fylkeskommune. TkMidt leverer tjenester innenfor spesialisert og tilrettelagt tannbehandling, forskning og kompetanseheving innenfor odontologi.

Samfunnsoppdraget

TkMidts samfunnsoppdrag er å sikre befolkningen i Midt-Norge tilgang til spesialiserte tannhelsetjenester slik at fylkeskommunen har et godt spesialisttilbud for pasienter med rettigheter etter tannhelsetjenesteloven. Samfunnsoppdraget innebærer i tillegg å arbeide for et kunnskapsløft innen tannhelse til nytte for den utøvende helsetjenesten og slik komme befolkningen til gode.

Kurs tilbys ved samtlige av TkMidts avdelinger og innenfor rammene av Klinisk akademisk gruppe for oral helse (Oral helse KAG). Gjennom arbeidet i Oral helse KAG bidrar TkMidt inn har vi klart å få inn oral helse i flere av helseutdanningene, f.eks. sykepleie og helsesykepleie ved NTNU. Det er i 2023 jobbet for å få inn mer undervisning om oral helse i legeutdanningen. TkMidt har også gitt innspill til og gitt undervisning i prosjektet Tannpleier i kommunen i Nordland fylkeskommune, etter forespørsel fra Helsedirektoratet og Helse- og omsorgsdepartementet.

TkMidt har i 2023 syv spesialistkandidater under utdanning, og gjennomførte på sensommeren opptak til ytterligere seks utdanningsplasser for å få inn flere søkere til spesialistutdanning innen periodonti og kjeveortopedi.

Veiledning og rådgiving

Spesialistklinikken ved TkMidt har også gjennom hele året 2023 samlet alle sine tilstedeværende spesialister til ukentlige tverrfaglige rådgivingsmøter, der egne og henviste kasus tas opp til plenumsdiskusjon.

I møtet deltar også regelmessig de spesialister som har sitt virke innenfor den offentlige tannhelsetjenesten i Trøndelag. Møtet finner sted fast hver mandag. I gjennomsnitt tas 5-6 kasus til diskusjon per samling. I tillegg har alle spesialister avsatt tidsressurs tilsvarende ca. 20 % tidsressurs som brukes til rådgivende og veiledende virksomhet. Dette er eksempelvis oppgaver som å svare ut henvendelser om enkeltpasienter, rådgiving om terapi, utvikling av kurs- og læremateriell, veiledning av studenter og hospitanter, second opinion-uttalelser o.l.

TkMidt ledet to nasjonale kalibreringsmøter for å skape enighet om nivået på oral rehabilitering for TOO-pasienter i 2023. Representanter fra samtlige fylker og kompetansesentre deltok for å sikre likeverdig tilbud til pasientene.

Desentraliserte tannteam i TBiT har mottatt månedlig veiledning av psykolog på TkMidt for å sikre tverrfaglighet og god kvalitet i behandlingstilbudet. Utover den strukturerte veiledningen har avdeling tilrettelagt behandling gitt veiledning på forespørsel til offentlig og privat tannhelsetjeneste.

Tannvern.no

Tannvern har fortsatt med å utvikle brosjyrematerialet som under året er oversatt til ytterligere tre språk. Betydelige ressurser er brukt på planlegging av filmprosjekt med mål om å overføre brosjyrematerialet til filmformat. Søknad om ekstern finansiering av filmprosjektet nådde ikke frem. Arbeidet med å få finansiert filming av informasjonsmaterialet fortsetter. Framtiden for Tannvern er å kunne tilby informasjonen digitalt og lett tilgjengelig.

Hospitering

TkMidt har tiltrukket seg stor interesse for hospitering i 2023. Mange av hospitantene er tannlege- og tannpleierstudenter som er på praksis i den offentlige tannhelsetjenesten, men det er også lokale tannleger som kommer på hospitering som en forberedelse og kvalifisering for opptak til spesialistutdanning, eller for å lære seg nye teknikker. Hospiteringen gir dem bedre innsikt i fagområdet og gir motivasjon, søkerne står bedre rustet for spesialistutdanning. Videre er det tatt inn hospitanter innen tannhelsesekretærutdanning og som del av fagspesifikk praksis innen yrkesskolelærerutdanning.

Totalt hadde spesialistklinikken ved TkMidt i 2023 18 ulike individer inne til 37 dagsverk med hospitering.

TBiT hadde spesialist i pedodonti på hospitering i forbindelse med nasjonal utbygging av tilbudet. I tillegg har avdelingen hatt to tannpleiere på hospitering i løpet av 2023.

Veiledning

TkMidt fikk avsluttet sin første doktorgrad i 2023. Ansatte ved TkMidt har gitt veiledning til sju stipendiater, fire spesialistkandidater, en hovedoppgave i medisin og seks masterstudenter.

Kurs og foredrag av TkMidt

Ansatte ved TkMidt har vært ambassadører for god oral helse i svært mange arrangement i 2023. TkMidt har deltatt på mange arenaer med kurs og foredrag. Alt fra ettermiddagskurs på TkMidt med egne foredragsholdere fra spesialistklinikken og heldags bestillingskurs fra tannhelsetjenesten. Det er utført en betydelig mengde pasientundervisning og undervisning på flere helseutdanninger, dette som del av Oral helse KAG.

Eksempel på kursaktiviteter

• Ettermiddagskurs på forskjellige odontologiske tema fra spesialistklinikken, både med fysisk og digital deltakelse
• Bestillingskurs utført av spesialistklinikken
• Hands-on kurs innen endodonti for tannleger/tannhelsesekretær i team
• Undervisning for fedmekirurgipasienter og fedmeklinikere (St. Olavs hospital, Ålesund, og Namsos, Røros, Stavanger)
• Undervisning om oral helse sykepleierstudiet (introduksjon, palliativt munnstell, geriatrisk munnstell og praktiske øvelser)
• Undervisning vernepleierstudiet (introduksjon, munnhelse ved spesielle behov, praktiske øvelser)
• Opplæringstiltak fra forskningsavdelingen i regi Oral helse KAG
• Undervisning om oral helse bachelor ernæring UiT
• Undervisning for helsesykepleierstudiet
• Munnstell, tilnærming og utstyr; kurs til Trondheim Kommune
• Apnéskinnekurs, St. Olavs hospital
• Fotokurs – klinisk fotografering
• Kurs om periodiagnostikk
• TOO har hatt kurs for nye tannbehandlerteam i privat og offentlig tannhelsetjeneste samt oppfølgingskurs for allerede eksisterende tannbehandlerteam.
• Regional TOO samling har blitt gjennomført for avdeling tilrettelagt behandling i region Midt.
• TOO har holdt foredrag for tannhelsesekretærer, sykepleiere og tannpleiere under utdanning.
• TBiT har kurset og veiledet de desentraliserte teamene i DOT Trøndelag
• TBiT nasjonalt har gjennomført både fysiske og digitale informasjonsforedrag for flere fylker om TBiT-tilbudet
• TBiT har blitt engasjert av DOT for å rulle ut «Kunnskapsreisen» i DOTs distrikter med mål om å avdekke flere barn og ungdommer som blir utsatt for seksuelle overgrep.
• TBiT holdt foredrag på tannhelsedagene i DOT.

Spesialistutdanning

Trøndelag har en underdekning av tannlegespesialister, noe som TkMidt arbeider med å få endret. Veien til bedre spesialistdekning går gjennom å videreutdanne lokale tannleger. TkMidt har derfor arbeidet aktivt for å få flere tannleger med lokal tilknytning å søke til spesialiststudier. Alle søkere er tatt inn til intervju, uavhengig av hvor godt forberedt deres søknad har vært, da individuell tilbakemelding og rådgiving på aktuelle forbedringsområder vurderes som vesentlig for å bedre søkernes kandidatur ved framtidig ny søknad.

I 2023 inngikk TkMidt avtaler med seks søkere til spesialistutdanning. TkMidt har ved utgangen av 2023 syv spesialistkandidater under utdanning, hvorav én kandidat har gjennomført desentralisert praksis i oral kirurgi på TkMidt og St.Olavs. TkMidt har for tiden tre psykologer som tar sin spesialisering, én i fellesprogrammet og to innen samfunns- og allmennpsykologi.

• Partssamarbeidet er utviklet
• Arbeidet aktivt med arbeidsmiljøspørsmål
• Arbeidet med Miljøfyrtårnsertifisering
• Videreutviklet og oppdatert interne rutiner og retningslinjer
• Arbeidet aktivt med mulighetene for deling av data mellom journalsystem med fylkeskommunen
• Arbeidet med Mulighetsstudien for utvidelse av lokalene for virksomheten
• Ledergruppa har i fellesskap tatt faget Operativ ledelse ved NTNU Videre
• Evaluering av Kompetansesentrene

Arbeidsmiljø

Arbeidsmiljøet er generelt godt. Dette bekreftes i partssamarbeidet og av verneombudet.

Sykefravær

Sykefraværet i 2023 har holdet seg stabilt lavt, gjennomsnittet er 2,15% og kjennetegnes av korttidsfravær.

Likestilling

Bedriften TkMidt arbeider for likestilling og mot diskriminering. I helsesektoren er det likevel vanskelig å oppnå kjønnsbalanse da det er en dominans av kvinner innenfor alle yrkeskategorier.

Fordelingen av menn og kvinner i bedriften er at tre fjerdedeler av de ansatte er kvinner. Kvinneandelen har økt noe fra året før.

Det etterstrebes å ha hele stillinger, men både blant tannleger, tannlegespesialister og forskere er det ønsket praksis å ha flere ansettelsesforhold og dermed også deltidsstillinger.

Det er en generell ubalanse mellom kjønnene som kan forklares ved av at det utdannes flere kvinner innenfor helsesektoren. Innen yrkesgrupper som f.eks. tannhelsesekretærer, tannleger og psykologer er det langt flere kvinner enn menn. TkMidt har ikke satt inn noen spesielle tiltak for å rekruttere flere menn til bedriften. Likestilling er et tema i partssamarbeidet i fokusgruppemøter, AMU og lønnsforhandlinger. Det er bevissthet rundt likestilling og rettferdighet i fastsettelse av lønn, forskjellene mellom kjønnene er små og har generelt blitt redusert.

Innvirkning på det ytre miljø

På lik linje med øvrig klinisk virksomhet i Helsevesenet bruker TkMidt mye engangsutstyr og produserer dermed forholdsvis mye avfall som ikke kan resirkuleres. På TkMidt har man et bevist forhold til miljøpåvirkning og prosessen mot Miljøfyrtårnsertifisering har ytterligere bidratt til å styrke denne.

TkMidt er plassert i Miljøbygget i Teknobyen, som er et energieffektivt bygg. KLP Eiendom forvalter og drifter bygningen etter gode miljøparametre. I det at antallet medarbeidere har økt i lokalene så har miljøpåvirkningen pr. ansatt blitt redusert.

Vurdering av fremtidsutsikter

TkMidt utvikler seg raskt i retning av å kunne oppfylle de aller fleste av målene i Stortingsmelding 35 (2006-2007) Med flere ansatte og den den riktige kompetansen er TkMidt en aktør i tannhelsefeltet som setter avtrykk i regionen og nasjonalt. Dette gjelder innenfor alle TkMidts områder, dvs. odontologisk forskning, TOO/TBiT og spesialistklinikken. Evalueringen som PwC utførte på oppdrag av Helsedirektoratet viste at Kompetansesentrene på lang vei løser oppdraget og er her for å bli.

I årene som ligger foran kommer det tilbake flere nyutdannede tannlegespesialister, som har arbeidsavtaler med bindingstid knyttet til TkMidt. Det er derfor avgjørende at TkMidt har plass til disse og personalet som skal assistere dem. For å imøtekomme dette behovet er det nødvendig med en utvidelse av eksisterende lokaler. TkMidt må kunne tilby gode arbeids- og lønnsvilkår og et godt arbeidsmiljø for å fortsette den positive utviklingen for å løse samfunnsoppdraget.

TOO ved TkMidt fortsetter å behandle stadig flere pasienter i kommende år. Det kan komme endringer i organiseringen av tilbudet i Trøndelag, det vil bli avgjort i neste år. Det har blitt mer usikkerhet om TOO-ordningens fremtidige organisering i det at Helsedirektoratet nå har lagt ansvaret for det nasjonale arbeidet til Nasjonal ledergruppe for tannhelsetjenesten. TkMidt har engasjert seg tungt i det nasjonale arbeidet med stort bidrag, både i faggruppen som jobber med faglige retningslinjer og opplæringspakker, og koordineringsgruppen som arbeider for å gjøre tilbudet mer likeverdig på nasjonal basis.

I TBiT har TkMidt oppdraget med å lede arbeidet med oppbygging av tilbudet nasjonalt, til fordel for barn og ungdommer som har utfordringer med å gå til tannlegen. Interessen for tilbudet er tydelig økende.

Forskningsavdelingen har forsiktig begynt å arbeide med forberedelsene til datainnsamling i HUNT5. I løpet av året har man publisert flere artikler enn tidligere og den første stipendiaten har forsvart sin doktoravhandling. Neste år tror vi på enda flere artikler og to doktorgrader.

Det er knyttet stor spenning til Tannhelseutvalgets arbeid. NOU-en skal presenteres på juni 2024, den kommer sannsynligvis legge føringer for hvordan kompetansesentrene arbeider og utvikles i fremtiden. Resultatene fra ROK-evalueringen vil også være med å påvirke videre utvikling, det vil bli sett på i sammenheng med NOU-en.

Fremtiden ser lys ut for TkMidt og region Midt-Norge. TkMidt utvikler virksomheten videre, for å bedre utnytte potensialet i organisasjonen i arbeidet mot vår visjon God tannhelse – godt liv.